Endotoxinele și lipsa empatiei

Articole
1

Într-un studiu pe 52 de femei sănătoase, o parte dintre ele au primit o injecție intravenoasă de LPS (lipopolizaharidă) într-o cantitate de 0,4 ng/kg corp, iar cealaltă parte a primit placebo (ser fiziologic).1 LPS (lipopolizaharida) este o endotoxină produsă de bacteriile gram-negative.

La două ore după injecție, atunci când e fereastra de vârf a citokinelor, participantele au completat un test de empatie în interacțiunea socială. Empatia față de durerea fizică a fost identică în cele două grupuri, dar empatia față de durerea psihologică a fost semnificativ redusă în grupul LPS. Acesta este profilul de boală așteptat: o creștere semnificativă a citokinelor plasmatice duce la simptome ușoare de boală și o dispoziție scăzută.2

header
header1616×2016 749 KB

Așadar, mecanismul este furtuna de citokine declanșată de LPS, iar citokinele depășesc bariera hemato-encefalică, reorganizând motivația, ducând la mai puțin angajament social și o concentrare pe autoapărare.34 Problemele psihologice ale altora, ce au nevoie de atenție și un efort suplimentar pentru a le decodifica, devin neinteresante.

Dar, în practică, cum s-ar putea ajunge în viața reală la condițiile din studiu? Mai ușor decât ați putea crede, mai ales dacă flora bacteriană intestinală este dezvoltată peste măsură de un stil de viață care subminează metabolismul și orientarea către o floră intestinală „bogată și sănătoasă", așa cum sunt recomandările standard astăzi.

1. Tratament cu antibiotice

În general, tratamentele standard cu antibiotice sunt dure, cu o doză mare și duc la dieoff, o moarte în masă a florei, ceea ce duce la o cantitate foarte mare de endotoxine intrate în circulație. Acest fenomen poate fi atenuat prin utilizarea cărbunelui activat și a fibrelor insolubile pentru a ajuta la eliminarea endotoxinelor înainte să fie absorbite.5

2. Mese grase

O singură masă de tip fast-food (42% grăsime) duce la o creștere cu 50-100% a LPS în circulație, peste nivelul inițial.67 La persoanele cu sindrom metabolic, NAFLD sau diabet de tip 2, creșterea este de două-trei ori mai mare și durează mai mult. LPS fiind lipofilă, este ajutată de grăsimi să intre în circulație. Grăsimile polinesaturate au un efect și mai pronunțat pentru că deranjează mucoasa intestinală, asigurând eficiența pătrunderii LPS.8 Pentru a atenua acest efect, o dietă slabă în grăsimi ar fi potrivită, iar sucul de portocale este dovedit că neutralizează creșterea LPS după o masă grasă.6 Fibrele consumate cu alimente grase au același efect.

3. Alcool

Un simplu episod de băutură care depășește 0,5g/kg alcool deschide joncțiunile intestinale în primele 30 de minute. Astfel, endotoxina serică crește rapid și rămâne ridicată timp de 3 ore, revenind la un nivel de bază în 24 de ore.9 Femeile ating un nivel de endotoxină mai ridicat decât bărbații în urma unei doze similare de alcool pe kilogram.10

4. Efort de anduranță și stres termic

Efortul prelungit de anduranță (alergare la maraton) urcă LPS plasmatic de 1,5-3 ori la cei mai mulți alergători, cu indivizi izolați la valori și mai mari; triatlonul de ultradistanță împinge raportul către 3-4 ori, peste doza din studiul Flasbeck.1112 Stresul termic, dacă efortul este făcut în căldură, amplifică nivelul LPS.13 Sauna combinată cu efortul fizic intensifică același efect.

5. Proceduri dentare și parodontoză

Pungile parodontale adăpostesc bacterii anaerobe gram-negative. Acestea pot ajunge în circulație prin masticație sau periere.14 Boala gingivală activă este o sursă susținută de endotoxină de grad redus, dar care se amplifică la orice procedură dentară.15

6. Stres

Stresul psihologic ridică nivelul de catecolamine și cortizol, ambele ducând la creșterea permeabilității intestinale.17

Așadar, o sală și-o saună dimineața, o zi stresantă la serviciu, o masă fast-food, două beri și un tratament cu antibiotice în desfășurare: furtună de citokine garantată și un dezinteres total față de problemele celor din jur.

Reversul este la fel de banal: o dietă cu grăsimi moderate, zero uleiuri polinesaturate, fibre insolubile, suc de portocale alături de mesele mai grase, sănătate gingivală, somn suficient și, când e cazul, un strat ieftin de molecule care leagă sau dezarmează endotoxina (cărbune activat, glicină, niacinamidă, aspirină, vitamina D). Această fundație, dieta și stilul de viață care nu produc furtuni de citokine în primul rând, este prezentată în cartea 8 Principii Nutriționale ProMetabolism16.

Referințe:

  1. Flasbeck V, Engler H, Brüne M, Schedlowski M et al. (2024) — Acute experimental inflammation in healthy women attenuates empathy for psychological pain. Brain, Behavior, and Immunity.
  2. Lasselin J, Lekander M, Benson S, Schedlowski M, Engler H (2020) — Sick for science: experimental endotoxemia as a translational tool to develop and test new therapies for inflammation-associated depression. Molecular Psychiatry.
  3. Inagaki TK, Muscatell KA, Irwin MR, Cole SW, Eisenberger NI (2012) — Inflammation selectively enhances amygdala activity to socially threatening images. NeuroImage 59(4):3222-3226.
  4. Muscatell KA, Moieni M, Inagaki TK, Dutcher JM, Jevtic I, Breen EC, Irwin MR, Eisenberger NI (2016) — Exposure to an inflammatory challenge enhances neural sensitivity to negative and positive social feedback. Brain, Behavior, and Immunity 57:21-29.
  5. Holzheimer RG (2001) — Antibiotic-induced endotoxin release and clinical sepsis: a review. Drug Safety / J Chemother.
  6. Ghanim H, Abuaysheh S, Sia CL, Korzeniewski K, Chaudhuri A, Fernandez-Real JM, Dandona P (2009) — Increase in plasma endotoxin concentrations and the expression of Toll-like receptors and suppressor of cytokine signaling-3 in mononuclear cells after a high-fat, high-carbohydrate meal. Diabetes Care.
  7. Erridge C, Attina T, Spickett CM, Webb DJ (2007) — A high-fat meal induces low-grade endotoxemia: evidence of a novel mechanism of postprandial inflammation. American Journal of Clinical Nutrition.
  8. Mani V, Hollis JH, Gabler NK (2013) — Dietary oil composition differentially modulates intestinal endotoxin transport and postprandial endotoxemia. Nutrition & Metabolism.
  9. Bala S, Marcos M, Gattu A, Catalano D, Szabo G (2014) — Acute binge drinking increases serum endotoxin and bacterial DNA levels in healthy individuals. PLOS One.
  10. Stadlbauer V et al. (2021) — Acute alcohol consumption increases systemic endotoxin bioactivity for days in healthy volunteers, with reduced intestinal barrier loss in females. European Journal of Trauma and Emergency Surgery.
  11. Camus G, Poortmans J, Nys M, Deby-Dupont G, Duchateau J, Deby C, Lamy M (1997) — Mild endotoxaemia and the inflammatory response induced by a marathon race. Clinical Science.
  12. Bosenberg AT, Brock-Utne JG, Gaffin SL, Wells MT, Blake GT (1988) — Strenuous exercise causes systemic endotoxemia. Journal of Applied Physiology.
  13. Selkirk GA, McLellan TM, Wright HE, Rhind SG (2008) — Mild endotoxaemia, NF-κB translocation and cytokine increase during exertional heat stress in trained and untrained individuals. American Journal of Physiology.
  14. Pussinen PJ et al. (2022) — Periodontitis and cardiometabolic disorders: the role of lipopolysaccharide and endotoxemia. Periodontology 2000.
  15. Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, Trinh A, Liu J, Woodward J, Asadi H, Ojcius DM (2022) — Association between periodontal pathogens and systemic disease. Frontiers in Oral Health.
  16. 8 Principii Nutriționale ProMetabolism — Adrian-Călin Țurcanu.
  17. Vanuytsel T, van Wanrooy S, Vanheel H, Vanormelingen C, Verschueren S, Houben E, Salim Rasoel S, Tóth J, Holvoet L, Farré R, Van Oudenhove L, Boeckxstaens G, Verbeke K, Tack J (2014) — Psychological stress and corticotropin-releasing hormone increase intestinal permeability in humans by a mast cell-dependent mechanism. Gut 63(8):1293-1299.